زرع الأمعاء الصغيرة

عملية زرع الأمعاء الدقيقة هي عملية لتحل محل الأمعاء الدقيقة المريضة أو القصيرة مع الأمعاء السليمة من المتبرع.
لماذا هناك حاجة لزرع الأمعاء الدقيقة
زرع الأمعاء الدقيقة هو خيار للأطفال والكبار الذين الأمعاء توقفت عن العمل بشكل صحيح والذين يتم تغذية من قبل التغذية الوريدية الإجمالية. التغذية الوريدية حيث يتم إعطاء التغذية السائلة من خلال بالتنقيط. لمزيد من المعلومات انظر ما هو تين ؟.
ويمكن النظر في عملية زرع الأمعاء الدقيقة عندما يكون الشخص قد طور مضاعفات من تين أو غير قادر على تحمل هذا الشكل من التغذية. انظر عندما تكون هناك حاجة لمزيد من المعلومات.
ما مدى انتشاره؟

في المملكة المتحدة، أجريت عمليات زرع الأمعاء الدقيقة لأول مرة في البالغين في مستشفى أدينبروك، كامبريدج في عام 1987، والأطفال في مستشفى الأطفال في برمنغهام في عام 1993.
واعتبارا من أيلول / سبتمبر 2009، تم إجراء ما مجموعه 91 عملية زرع الأمعاء.
جامعة بيتسبرغ، توماس E. ستارزل معهد زرع ما يلي:
الأمعاء المعزولة (الأمعاء الدقيقة)،
جنبا إلى جنب الكبد الأمعاء، و
زرع متعددة الحوامل للمرضى الذين لديهم فشل معوي لا رجعة فيه.
وأجرى البرنامج أكثر من 450 عملية زرع في الأمعاء ومتعدد الأعصاب تمثل أكثر من ثلث العدد الإجمالي لعمليات زرع البالغين في جميع أنحاء العالم.

وباستخدام البروتوكولات المثبطة للمناعة المبتكرة، كان بقاء المريض دائما أعلى من المتوسط العالمي مع:

وباستخدام البروتوكولات المثبطة للمناعة المبتكرة، كان بقاء المريض دائما أعلى من المتوسط العالمي مع:
البقاء على قيد الحياة في سنة واحدة

96%

البقاء على قيد الحياة في ثلاث سنوات

90%

البقاء على قيد الحياة في أربع سنوات

82%

PRESENT

نظرة

بعد تلقي عملية زرع الأمعاء الدقيقة، يمكن نقل المرضى من التغذية الوريدية الكلية إلى نظام غذائي طبيعي يتغذى من خلال الفم.
ومع ذلك، فإن عملية زرع معقدة وعملية صعبة يمكن أن يستغرق ما يصل إلى 12 ساعة. في الماضي، كانت هناك معدلات عالية من رفض الجهاز الجديد، ولكن إدخال المزيد من العقاقير المثبطة للمناعة على مدى السنوات ال 15 الماضية قد تحسنت كثيرا معدلات البقاء على قيد الحياة.
يتم إعطاء الأدوية المثبطة للمناعة (التي تضعف جهاز المناعة) أثناء وبعد عملية الزرع الخاصة بك ويجب أن تؤخذ للحياة، لذلك جسمك لن يرفض الأمعاء الجديدة.
سوف تحتاج إلى إجراء فحوص دم منتظمة، وسوف يتم رؤيتها بشكل روتيني في مركز زراعة الأعضاء لبقية حياتك

لماذا أحتاج إلى زرع الأمعاء الدقيقة؟

معظم المرضى الذين يعانون من متلازمة الأمعاء القصيرة (حيث لا يوجد ما يكفي من الأمعاء لامتصاص العناصر الغذائية) سوف تحتاج إلى بعض التغذية الوريدية (التغذية عن طريق القسطرة)، وسوف تكون قادرة على إدارة جيدة.
ومع ذلك، إذا تطور المضاعفات من التغذية الوريدية، أو إذا كان الشخص لم يعد قادرا على تحمل هذا الشكل من التغذية، ثم يمكن النظر في زرع الأمعاء الدقيقة.
ويمكن أن تشمل المضاعفات ما يلي:
عدوى الكبد من خط الوريد (بالتنقيط)، والتي يمكن أن تنتشر عن طريق مجرى الدم
مشاكل مع الوصول الوريدي (جهاز تركيبها تحت الجلد للسماح بالوصول إلى مجرى الدم دون ثقب مرارا وتكرارا الأوعية الدموية).
يتم إجراء كبد مجتمعة وزرع الأمعاء الدقيقة أو زرع الأعضاء المتعددة (زرع متعدد الحلقات) على المرضى الذين طوروا أمراض الكبد أو الذين لديهم أورام كبيرة لا يمكن إزالتها إلا عن طريق زرع عدة أعضاء.
الأمراض الكامنة
قد يكون مرضى زرع الأمعاء الصغيرة إما ورم أو متلازمة الأمعاء القصيرة. متلازمة الأمعاء القصيرة يمكن أن يكون سببها:
التفاف (التواء الأمعاء)
غاستروسشيسيس (خلل الولادة حيث يتطور بعض الأمعاء الطفل خارج الجسم)
التهاب الأمعاء الناخر (حيث يموت جزء من نسيج الأمعاء)
مرض كرون إصابة

ما هو تين؟

مجموع التغذية الوريدية، أو تين، يوفر التغذية السائلة من خلال القسطرة (أنبوب غرامة) التي يتم إدراجها في الوريد في الذراع، الفخذ، الرقبة أو الصدر. وكثيرا ما يعطى بين عشية وضحاها.
يمكن أن يوصى بشبكة تين طويلة الأجل للأطفال، على الرغم من أنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات بما في ذلك أمراض الكبد، واضطرابات العظام أو العدوى ذات الصلة القسطرة. يمكن أن تين أيضا تلف الأوردة المستخدمة لإدارة التغذية.
تين هو البديل الوحيد لزرع الأمعاء الدقيقة

ماذا يحدث في زرع الأمعاء الصغيرة؟

عملية زرع الأمعاء الدقيقة عملية معقدة ويمكن أن تستغرق ما يصل إلى 12 ساعة.
اعتمادا على سبب فشل الأمعاء الخاص بك، قد يوصى بأن يكون لديك واحدة مما يلي:
زرع الأمعاء الصغيرة، وهو أمر ينصح به للمرضى الذين يعانون من فشل الأمعاء الذين ليس لديهم أمراض الكبد.
الكبد مجتمعة وزرع الأمعاء الدقيقة، وهو أمر ينصح به للمرضى الذين يعانون من فشل الأمعاء الذين لديهم أيضا أمراض الكبد في نهاية المرحلة.
عملية زرع متعددة الأعضاء (متعددة الأعضاء)، وهي ليست عملية يتم تنفيذها بشكل شائع، ولكن يمكن التوصية بها للمرضى الذين يعانون من فشل الجهاز المتعدد. تتم إزالة المعدة المريضة والبنكرياس والاثني عشر والكبد والأمعاء الدقيقة، وزرع الأعضاء المانحة صحية
مخاطر زرع الأمعاء الدقيقة
أفضل الأدوية المضادة للرفض، والإجراءات الجراحية المكررة وفهم أكبر للجهاز المناعي في الجسم زادت عدد عمليات زرع الأمعاء الناجحة وتحسين معدلات البقاء على قيد الحياة.
ومع ذلك، يمكن أن تشمل المضاعفات ما يلي:
رفض الجهة المانحة (انظر أدناه)
عدوى
أيضا، أخذ الأدوية المثبطة للمناعة يمكن أن تجعل أنواع معينة من السرطان أكثر احتمالا.

ما هو الرفض؟

رد فعل طبيعي للجسم. عندما يكون زرع جهاز جديد، والجهاز المناعي في الجسم وي're هيسا ويجعل الأجسام المضادة ضده، والتي يمكن أن تتوقف عن العمل بشكل صحيح.
ويث أنسورس أوف ذي أوثرز.
الدماء.
بعد الجراحة سوف تتم مراقبة عن كثب من قبل فريق زرع للحد من هذا الخطر

TOP